Prijavnica

Entry form

Zadnji dan prejemanja prijav: 30. oktober 2024

Closing date for entries: 30th October 2024

Podatki o tekmovalcih:
Details of Contestants:

Društvo:
Entrant:

*Naziv NTL (društvo):Competetor:

Voznik:
Driver:

*Priimek (voznik):Family name:

*Ime (voznik):First name:

*Datum rojstva (voznik):Date of birth:

Sovoznik:
Co-Driver:

Priimek (sovoznik):Family name:

Ime (sovoznik):First name:

Datum rojstva (sovoznik):Date of birth:

*Nacionalnost (društvo):Nationality:

*Ulica in hišna številka (društvo):Street and number:

*Poštna št. in kraj (društvo):ZIP and City:

*Država (društvo):Country:

*Nacionalnost (voznik):Nationality:

*Ulica in hišna številka (voznik):Street and number:

*Poštna št. in kraj (voznik):ZIP and City:

*Država (voznik):Country:

Nacionalnost (sovoznik):Nationality:

Ulica in hišna številka (sovoznik):Street and number:

Poštna št. in kraj (sovoznik):ZIP and City:

Država (sovoznik):Country:

*E-poštni naslov (društvo):E-mail address:

*Mobilni telefon (društvo):Mobile phone number:

Telefon (društvo):Phone number:

*Številka licence (društvo):Competition license number:

*Licenca izdana pri (društvo):License issuing ASN.:

*E-poštni naslov (voznik):E-mail address:

*Mobilni telefon (voznik):Mobile phone number:

Telefon (voznik):Phone number:

*Številka licence (voznik):Competition license number:

*Licenca izdana pri (voznik):License issuing ASN:

*Št. vozniškega izpita (voznik):Driving license nr.:

*Izdan v državi (voznik):Country of issue:

E-poštni naslov (sovoznik):E-mail address:

Mobilni telefon (sovoznik):Mobile phone number:

Telefon (sovoznik):Phone number:

Številka licence (sovoznik):Competition license number:

Licenca izdana pri (sovoznik):License issuing ASN:

Št. vozniškega izpita (sovoznik):Driving license nr.:

Izdan v državi (sovoznik):Country of issue:

Podatki o avtomobilu:
Details of the car:

*Znamka:Make:

*Model:Model:

*Leto izdelave:Year of manufacture:

*Skupina / razred / divizija:Group / Class:

*Številka homologacije:Homologation number:

*Država kjer je registriran:Country of registration:

*Registrska številka:Registration number:

*Prostornina motorja:Engine ccm:

*Številka šasije:VIN number:

Številka motorja:Engine number:

*Barva:Predominant colour:

Številka tehnične knjižice:Tech passport number:

*Sprejmem reklame organizatorja:Organisers proposed advertising accepted:

DA / Yes

Željena površina v servisu ali več tekmovalcev skupaj:Requestet service area (sqm):

Tekmovanje v prvenstvu:
Competition in Championship:

Prioriteta:
Seeding information:

Voznik:First driver:

Avtomobil:Car:

Skupina - razred:Group - Class:

FIA prioriteta:FIA priority:

DA / Yes

NE / No

FIA prioriteta iz prejšnje sezone:Previous FIA priority:

DA / Yes

NE / No

če DA, katerega leta:if YES, which year:

Nacionalna prioriteta:National priority:

DA / Yes

NE / No

Nacionalna prioriteta iz prejšnje sezone:Previous National priority:

DA / Yes

NE / No

če DA, katerega leta:if YES, which year:

Državni prvak:National championship winner:

DA / Yes

NE / No

če DA, katerega leta:if YES, which year:

Strinjanje s pogoji:
Acknowledgment and agreement:

Tekmovalec, voznik in sovoznik soglašamo in s podpisom potrjujemo spodaj napisano, v imenu vseh članov ekipe na 17. Rally Idrija:

Da sprejemamo pogoje iz dodatnega pravilnika za na 17. Rally Idrija, ki bo potekal v skladu z Mednarodnim športnim pravilnikom FIA, Splošnim predpisi FIA za Rally prvenstva, Tehničnimi pravilniki FIA, Pravilniki nacionalne panožne zveze AŠ SLO in se obvezujemo, da jih bomo v celoti upoštevali.

Da je Rally nevaren in da so posledica nesreče lahko smrt, telesne poškodbe, invalidnost in premoženjska škoda, zato nase prevzemamo odgovornost za nastop na 17. Rally Idrija in se odpovedujemo kakršnim koli zahtevam ali terjatvam napram FIA, ustreznemu ASN, organizatorju, za kakršnokoli odgovornost v primeru smrti, telesne poškodbe, premoženjske škode, ki je nastala kot rezultat udeležbe na 17. Rally Idrija

S podpisom tudi izjavljamo, da so vsi podatki, navedeni v prijavnici, pravilni in točni.

A competitor, driver and passenger agree and acknowledge by signing below, written on behalf of all team members at the 17th Rally Idrija:

To accept the conditions of these Supplementary Regulations for the 17th Rally Idrija to be held in accordance with the FIA International Sporting Code, General Regulations for the FIA Rally Championships, FIA Technical Regulations, Policies national branch associations AŠ SLO and we undertake that we will take fully into account.

That the rally is dangerous and that accidents can result in death, injury, disability and property damage, and take responsibility for our performance at the 17th Rally Idrija and waive any claim or claims versus FIA, the relevant ASN, the organizer, for any liability for death, personal injury, property damage incurred as a result of participation in the 17th Rally Idrija

The signing also hereby declare that all information provided in the application is true and accurate.

*Strinjanje s pogoji / Acknowledgement and agreement:Acknowledgement and agreement:

DA / Yes

Soglasje k uporabi osebnih podatkov (GDPR):

Consent to the use of personal data (GDPR):

S podpisom potrjujem, da na prireditvi soglašam k obdelavi svojih osebnih podatkov za:

Pregled ustreznosti dokumentov in verificiranje
Obdelavo rezultatov
Posredovanje rezultatov naprej pristojnim zvezam za avto šport v nadaljnjo obdelavo
Obdelavo osebnih podatkov za namen zagotavljanja varnostnega sledenja vozilu na dirki, podjetju CVS Mobile d.d. Podatke bo podjetje CVS Mobile d.d. uporabljalo za potrebe in čas dirke. Podatki bodo trajno izbrisani najkasneje 5 dni po zaključku dirke.

By signing, I confirm that I agree to the processing of my personal data at the event for:

Document adequacy review and verification
Processing of results
Forwarding the results to the competent motor sport federations for further processing
Processing of personal data for the purpose of providing safety tracking of a vehicle in a race, CVS Mobile d.d. The data will be CVS Mobile d.d. used for the needs and time of the race. Data will be permanently deleted no later than 5 days after the end of the race.

*Strinjanje s pogoji GDPR:Acknowledgement and agreement GDPR:

DA / Yes

Opozorilo: Izpolnjena prijavnica se avtomatsko pošlje VOZNIKU!
Warning: Filled form is automatically sent to the DRIVER!

M	T	W	T	F	S	S
	1	2	3	4	5	6
7	8	9	10	11	12	13
14	15	16	17	18	19	20
21	22	23	24	25	26	27
28	29	30